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肥胖能被视为一种疾病吗[播客]

2020年9月3日由阿德里安·丹博士发布

请收听本期的健康的重要器官的播客。

阿德里安·丹博士将肥胖视为一种代谢性疾病。


转录:

斯科特•韦伯(主机)肥胖不是一种选择。这实际上是一种代谢疾病。好消息是,这种病是可以治疗的。通过药物或手术治疗,病人活得更长更健康今天和我一起讨论肥胖和治疗方案的是Summa Health的减肥外科医生Adrian Dan。新利18官方专营这是来自Summa Health的播客《健康生命》。新利18官方专营我是斯科特·韦伯。医生,非常感谢你今天能来。我们谈论的是肥胖。我想让你们从定义术语开始。我们如何定义肥胖?

丹:博士
关于肥胖,多年来有各种各样的定义,但在过去的几十年里,它变得越来越一致。通常情况下,它不仅基于一个人的体重,还基于与身高相关的体重,也就是所谓的体重指数。BMI。第一类肥胖始于BMI在30到35之间。超过40岁就是我们所说的病态肥胖。BMI超过50就是我们所说的超级病态肥胖。

宿主身体质量指数是我们可以自己测量的,还是我们真的需要去看医生?

丹:博士没有人需要看医生来进行具体的计算。网上有各种各样的计算器,而且体重和身高等信息对每个人都很容易,对医生也很容易。这就是它被广泛使用的原因。但我认为有一点需要强调的是肥胖,超重在其他各种情况下其实是同一种疾病只是表现形式不同。所以我们不能只看体重,不能只看BMI。

宿主是啊,我明白你的意思。这是一个很好的开始,但要完成这幅画还有更多的事情。医生,当我们谈论肥胖时,从技术上或医学上来说,这是一种疾病吗?

丹:博士
毫无疑问,肥胖在1998年是一种疾病,世界卫生组织在2013年将其视为一种学术疾病,美国疾病控制与预防中心宣布它为一种疾病。这似乎是正确的做法。很多人都患有与这种根本疾病相关的疾病。但在过去的几年里,我们已经能够收集到可反驳的科学证据和身体机能失调的证据。他们没有一种疾病,不同于任何其他条件,如甲状腺疾病或癌症或其他条件,我们将哮喘疾病,我会告诉你,它有一个最大的障碍,我们面对现在,甚至在我们谈论治疗肥胖能做什么之前谈论任何,我们必须克服的障碍的生活前提,肥胖是一种选择行为或行为。我们常常把肥胖看作是一种社会后果,而不是医学后果。不幸的是,很多时候我们把它描绘成性格缺陷,意志力问题,纪律问题。事实证明,我们与事实相去甚远。

宿主你知道,我认为那是真的。我认为就像很多事情一样关于肥胖可能有很多精神上的污名就肥胖而言,你知道,处理它,真正理解,你知道,他们是怎么到那里的。大家都明白了,就像你说的,这不是一种行为,不是一种选择,对吧?

丹博士:绝对的。所以对肥胖患者,而是寻求治疗的人的羞辱,偏见,偏见在我们的社会中非常普遍。这是我们首先要考虑的。这和那些认为地球仍然是平的人没有区别。当你看我之前提到的证据时比如世界上有非常复杂的实验室在进行肥胖的研究。确认了胃肠道激素多肽以及我们的胃肠道和大脑之间的交流在肥胖患者中是非常不同的,甚至细菌,我们所说的微生物群,生活在我们胃肠道中的细菌也是非常不同的。我们还没能看到大脑是如何感知食物并对食物做出愉悦刺激的反应。

我们在肥胖患者身上看到的这些都是非常不同的。更有趣的是当这些可测量的参数在减肥手术后被观察时,它们都改变了。因此,虽然反应堆不能改变你的基因,但我们发现它是一个非常非常有效的工具,可以改变导致肥胖的代谢功能障碍。我告诉你,有些病人在手术一年后,在去健身房的路上来到我的办公室,穿着他们的运动服,拿着他们从未想过自己会再做的事情的照片,只是为重新拥有自己的生活而兴奋。我可以向你保证,我没有破坏他们的纪律。没有所谓的纪律负担,但我们确实解决了导致肥胖、糖尿病和脂肪肝等疾病的代谢功能障碍,同样的疾病表现不同。

主持人:那真的很酷。你能帮助别人真是太棒了。我想谈谈手术和非手术的选择,但在这之前,肥胖还有什么其他的健康并发症或影响呢?

丹:博士
首先,我想大家都知道肥胖会导致糖尿病、高血压、胃食管反流、阻塞性睡眠呼吸暂停、高胆固醇,斯科特,这个清单还在继续。我可以在这里坐上10分钟,读一份与肥胖或多或少有关的229种疾病的清单。但这些才是真正侵蚀人们健康的大问题。在一天结束的时候,他们的寿命缩短了。所以无论是通过药物,减肥,还是手术减肥,重要的是要意识到肥胖真的会影响你的健康,照顾肥胖也会导致许多问题的解决,使它们得到缓解。除此之外,最新的数据表明,无论是通过医疗还是手术手段解决肥胖问题,都可以对健康起到预防作用。例如,在接受减肥手术的病态肥胖女性中,她们的癌症风险实际上降低了50%。我的听众已经听到了,我要重复5,0。中风、心脏病发作、充血性心力衰竭、死亡率、心房颤动和肾脏疾病发展的权重在33 - 70%之间。

主持人:这是一些惊人的数字,从50%到33到70。你说名单上有229个人可能是。真的不可思议。让我们来谈谈对肥胖患者的手术和医疗选择。如果你要给病人做咨询,你要从哪里开始?

丹:博士当一个病人看到我这个减肥外科医生的时候,他们已经和他们的初级保健医生一起尝试了很多饮食当人们在他们活泼的兜帽中受到影响他们的生活质量被肥胖破坏。当他们看到我们的时候,这并不是一个警钟。这是我们多年来一直在处理的问题,我们做减肥手术,我们在Summa健康系统用微创方法做了近20年。新利18官方专营我们也有一个最强大的肥胖医学中心治疗肥胖的两个方面,无论是通过饮食和运动的医疗手段,有时药物或手术都很重要,但文献压倒性地表明,肥胖手术是迄今为止最有效的方法来获得长期解决肥胖相关的共病条件。我想每个人都同意这一点,包括我们的肥胖医学医生,他们称赞我们所做的并支持患者,不仅是在手术前和术后的部分,而是在他们的余生,以确保现有的工具可以在未来几十年里用来保持减肥和那些健康效益。

主持人:有医疗和手术选择真是太好了,你知道,手术选择,可以如此改变生活,如此改变游戏,很好,人们有一个支持系统,你知道,在术前,术中和术后。这真的是不可思议。在我们今天结束的时候,丹医生,非常感谢您抽出时间,我想问一个问题,患有肥胖症的人患COVID-19并发症的风险更高吗?

丹:博士绝对的。所以数据还处于初步阶段。我们发现了一些容易让人们在COVID-19感染后更容易出现糟糕结果的因素。有很多保险公司并不认为通过减肥手术或代谢手术来解决糖尿病。我们提到的这些情况是一些病人应该得到的全面医疗保健方案的一部分。但现在我们已经看到,它是一个人的整体医疗设备中非常重要的一部分。除了COVID-19危机之外,我们还发现,肥胖、糖尿病、老年高血压是导致感染后预后不良的主要因素。现在,年龄,我们都承认了,也不得不意识到我们对此无能为力,但肥胖,糖尿病和高血压是可以治疗的。同样重要的是,我们在开始的时候提到过我们必须提倡的一件事就是让人们普遍认为这是一种选择。

当我们告诉人们,这是他们自己的选择,他们的行为导致了这种情况,他们就会停止寻求帮助,而这对改善他们的整体健康非常重要。人们有时也会担心手术的安全性。我总是说,如果你认为减肥和代谢手术是潜在的不安全的,孩子,你必须重新审视我们今天所做的,因为事情已经发生了巨大的变化。在CMS的数据中,肥胖手术,无论是胃分流术还是胃套术都被证明比一般的胆囊手术或一般的子宫切除术,或一般的髋关节置换手术更安全。对于糖尿病患者,那些有这种情况的人,它更安全所有这些甚至比阑尾切除术更安全。瞧,这就是治疗糖尿病的手术它是所有手术中最安全的。这些都是我们要记住的。2019冠状病毒病再次提醒我们,与肥胖相关的疾病会对你的整体健康产生多大影响。

主持人:绝对的。博士,非常感谢您今天抽出时间,感谢您的专业知识和理解。这真的帮助我更好地理解了一点。特别是要知道,肥胖是一种疾病,就像许多疾病一样,当然是可以治疗的,但人们必须寻求治疗。无论他们面对的是耻辱还是偏见,无论他们面对的是什么,是什么阻碍了他们,基本上最后我们希望他们做的是寻求医疗建议,治疗,可能会导致手术选择,我们今天讨论过的非常安全的手术选择。非常感谢丹医生,祝你身体健康。

丹:博士谢谢你,斯科特。我们在这里支持这些患者的整个过程,无论他们对药物或手术减肥选项感兴趣,我们将以一种同情和不评判的方式来做。我们期待着照顾任何需要我们服务的人。谢谢你,斯科特。

主持人:再次感谢丹医生,想要了解更多信息或预约Summahealth.org。如果你觉得这个播客有帮助和信息丰富,请在你的社交频道上分享它,并查看整个播客库,寻找你感兴趣的话题。这是来自Summa Health的播客《健康生命》。新利18官方专营我是斯科特·韦伯。好好休息,我们下次再聊。
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