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解决常见的骨盆健康问题[播客]

发布于2021年11月5日

请收听本期的健康生命播客。

梅根·塞斯塔医生和高级理疗师艾米·森恩讨论了女性可能遇到的常见骨盆健康问题。


转录:

斯科特·韦伯(主持人)慢性盆腔健康问题会让女性感到痛苦和沮丧。今天和我一起参加小组讨论的是解释各种盆腔健康问题并讨论治疗方案,包括物理疗法的是梅根·塞斯塔医生,她是一名妇产科医生专门致力于改善盆腔健康和治疗盆腔疾病以及物理治疗师艾米·森恩。他们都在Summa健康中心工作新利18官方专营这是来自Summa Health的播客《健康生命》。新利18官方专营我是斯科特·韦伯。谢谢你们今天的到来。我们谈论的是她们可能经历的常见骨盆健康问题。塞斯塔医生,女性最常见的盆腔健康问题是什么?

Cesta博士:最常见的骨盆健康问题,我们看到的女性经常在她们的生活中。她们有子宫内膜异位症会引起痛经,骨盆疼痛。它可能会导致生育能力低下。她们可能有子宫肌瘤,这是一种良性平滑肌肿瘤可以在子宫中生长,导致异常出血,可能导致骨盆疼痛。病人也会有慢性盆腔疼痛,原因有很多,比如肌肉,神经和随着年龄增长的其他东西。他们中的许多人还会有其他的问题,比如盆腔器官脱垂或失禁,这也会使他们的健康复杂化。

宿主:当然。我想单独讲一下其中的一些,所以我们会一个一个地讲,我们可以讲一遍,可能还会讲原因,症状,风险因素,诸如此类。让我们从慢性盆腔疼痛综合征开始。女性患此病的原因、症状和风险因素是什么?

Cesta博士这是一个很难回答的问题,因为慢性盆腔疼痛非常具有挑战性。这非常复杂。每个病人都有不同的疼痛体验,它可能有很多原因,也可能是多因素的。所以我们先把范围缩小到器官系统。所以会引起慢性盆腔疼痛的不仅仅是妇科器官,也就是子宫,输卵管,卵巢,宫颈,它们也可能来自弓,胃肠道系统或泌尿系统,肾脏,输尿管,膀胱。我们通常知道,慢性盆腔疼痛不仅仅是由焦虑、抑郁、双相情感障碍等精神疾病引起的。然而,这些都会导致慢性盆腔疼痛的恶性循环。所以在Summa,我们试图处理所有这些不同的因素。很多时候它起源于肌肉骨骼,就像我们会感到肩痛或腿痛、盆底痛或支撑我们身体的肌肉痛一样。这些肌肉会变得疼痛,进入该区域的神经也会疼痛。

宿主:是啊。我们稍后会专门和艾米谈谈盆底紊乱以及它们的治疗方法,但非常有趣的是知道有这么多不同的原因和症状,感谢女性有像你这样的专家来帮助诊断和正确治疗。当我们谈到子宫内膜异位症时,我们知道是什么引起的吗?因为我不认为我们有。我还想问你,为什么这对女性来说如此痛苦?长期的并发症是什么?

Cesta博士
子宫内膜异位症是一种我们每天都在学习的疾病,子宫内膜异位症的基本生理学是在子宫内生长的腺体,植入到骨盆的其他地方。所以他们在这个叫做腹膜的表面植入了东西,这是一层闪闪发光的层,覆盖了我们所有的内脏。它们实际上可以长成肠或膀胱之类的东西。你可能会在卵巢上长出大囊肿,卵巢中含有被称为子宫内膜异位症的腺体。它们可以生长在导致性交疼痛的部位它们可以生长在阴道和直肠之间的部位。所以这些腺体以某种方式到达那里。有一些不同的理论,不管你是否来月经,如果它们通过输卵管回流,还有另一种理论认为这些细胞可能已经在你的身体里了它们注定会变成现在的样子。它会引起疼痛,这些腺体会以多种方式植入骨盆区域。它们会引起周围的炎症因子。然后这些植入物会产生自己的化学刺激物它们会产生自己的神经支配。 And so it can cause that pain just by infecting inflammation and irritation. Additionally, when you get so much scarring, it can immobilize organs that are kind of normally mobile and you can get pain from that as well. And the long-term effects from those become the neurologic pain and the musculoskeletal pain that we often.

宿主:好的。当我们谈到肌瘤时,它们到底是什么?因为我觉得它们有点让人困惑。是什么引起的女性如何知道她们是否患有子宫肌瘤?

Cesta博士子宫肌瘤通常是在检查中偶然发现的。子宫肌瘤的一些症状可能会导致大出血,或者患者可能会出现盆腔充盈,或者感觉你的骨盆里有一个软球或篮球,甚至在你的肚子里。这就是我们所说的良性肌肉肿瘤。所以子宫是一块肌肉,最终在进化过程中产生了挤压婴儿的能力,这些肌肉细胞可能会出错,它们可以不断复制。这一个肌肉细胞会复制很多东西形成一个硬组织的肌肉球。这些就是我们所说的肌瘤它们基本上是良性的,很少有可能是癌变的或者是像肉瘤这样的东西它们会导致所有这些不同的症状因为它们只是一种沉重的肿块可以位于骨盆它们可以位于子宫的内部或外部。这就区分了它们是否会导致大出血或严重的骨盆疼痛。有时,如果它们的位置正确与否,取决于你如何看待它的位置,它们甚至会影响女性的生育能力。

宿主:是的,当然。这是女性知道是否应该寻求建议或咨询或看专家的方法吗?是不舒服吗?是因为疼痛吗?那些事不正常,对吧?所以如果女性经历了,你知道,就像你说的,篮球或垒球效应或真正的疼痛是时候去看专家了吗?

Cesta博士任何这些症状都可能是,你知道的,某种警戒性症状或警戒性症状,这就需要与妇产科医生的专家或医生进行咨询。你们也可以讨论这些事情。如果你在年度考试中有机会,如果你经历了新的症状。所以如果你的月经周期有任何变化,如果你的出血更重了,如果出血更少了,如果出血完全消失了,如果你比正常情况更疼,那将是另一种,你知道的,警报症状,需要和你的医生讨论。这些都暗示着可能有子宫肌瘤或其他的盆腔病变你的妇产科医生应该能够帮助你解决或调查原因。

宿主是的,当然。顺便说一下,在COVID-19期间,你有没有发现你看的病人越来越少,女性是不是更沉默地忍受着痛苦,也许是害怕去办公室或看专家?这对你来说是个问题吗?

Cesta博士
:我认为在COVID-19初期,我们确实简化了办公流程。我认为在全国范围内的趋势是只看到紧急的拜访或投诉,因为随着病毒的流行病学,我们需要知道让病人在办公室是否安全。所以可能有一段时间病人没有立即寻求治疗因为我们的很多访问都是虚拟访问虚拟访问通常是非常有限的因为检查和产科和妇科真的是诊断和治疗的关键因素。所以我们在检查和成像方面确实受到了限制,但我希望我们的情况正在好转,我们现在可以安全地在办公室里练习看病了。所以我会鼓励患者给他们的医生打电话,看看他们当地的医生在办公室里是怎么看病的,或者他们目前的做法是什么,看看他们能否进来谈谈这些问题,因为COVID影响了我们的精神。如果它开始影响我们的身体,那就是双重打击。所以我们当然需要为病人解决所有这些问题。

宿主:是的,当然。很高兴知道你一直在做远程医疗,但正如你所说,你知道,这些类型的检查和成像是很不幸的事情,真的必须亲自完成。所以我相信这是很多事情的结合,但特别是这些类型的检查,你知道,我们希望人们,特别是如果有紧急的或警觉的情况,我们希望他们,你知道,去看医生。艾米,我不想忘记你。我知道你还在。我想和你谈谈这件事。我们来谈谈盆底紊乱。它们到底是什么?女性可能出现的疾病有哪些?它们只和怀孕有关吗?

艾美森
它们不仅与怀孕有关。目前,他们谈论的事实是,三分之一的女性患有某种类型的盆底障碍。如塞斯塔医生所说,这种疾病可能包括膀胱问题、疼痛问题、产后问题、怀孕问题,甚至是肠道问题。你之前提到过在新冠肺炎期间减肥,但我确实发现,很多时候女性只是害怕向她们的医生提及这些问题。因此,大声说出这一点很重要。我们都是自己身体方面的专家,如果有什么不舒服的地方,一定要去看医生。这不是一个正常的衰老或正常的产后疼痛问题或膀胱漏的问题。所以这些肯定是需要解决的问题。物理疗法可以介入,因为我们不想忘记盆底其实只是一碗肌肉。这和构成你手臂和腿的肌肉是一样的。 It's just another grouping of muscles, and equally important to the body because those muscles provide a lot of support to the bottom of our core. They have bladder function, bowel function, and sexual function. And so similar to how you can have an issue with a shoulder or a knee, you can absolutely have an issue effecting the muscles within your pelvic.

宿主:是的,当然。我们希望女性为自己辩护,就像你说的,她们是自己身体的专家,她们知道什么时候不对。我们只是想让他们做点什么。我知道你们都是一个团队,医生和理疗师,你们都是一个团队,这对病人来说是一个很好的方法。所以当我们谈论管理或缓解骨盆问题的方法时,也许你可以带听众经历这个过程有什么选择以及他们最终如何结束,你知道的,物理治疗?

艾美森:所以,他们可以由他们的医生转诊。我们确实需要一名医生来接受治疗,可以是他们的妇产科医生,也可以是塞斯塔医生这样的专家。一旦他们开始接受治疗,我们想让他们知道的是,这对他们来说是一个非常舒适的经历。很多时候,没有人听说过盆底物理疗法。所以我们有很多病人非常怀疑来就诊,不幸的是,他们害怕来就诊,但你是在一个私人房间里与物理治疗师进行一对一的会面。而且检查的每一部分都是在病人感到舒适的情况下进行的。我们研究了非常广泛的历史来了解是什么使他们接受治疗。我们来看看尸体的各个部位。我们要检查他们的臀部位置,看臀部力量,肌肉功能。当他们觉得舒服的时候,我们会给他们做盆腔检查。 It's a little bit different than a gynecological examination because we are really more just looking at the muscle function within those pelvic floor muscles. Are there any areas specifically of soreness or tenderness, how their muscles are moving and coordinating. And again, that is often not even done at the first visit. It's just done to patient comfort level when they're ready for that part of the examination.

宿主那么,Summa Health在盆腔新利18官方专营健康领域做了哪些特别的工作,您希望听众了解这些?

艾美森嗯,我们扩大了业务范围。我们现在有三个不同的盆底位置,理疗师。我们在阿克伦,在哈德逊,在沃兹沃斯。你知道,我们已经接触到社区,帮助其他医生知道我们随时都可以为患者提供服务。我们只是在帮助人们提高教育、意识和知识,帮助女性在这些问题成为长期存在的长期问题之前解决这些问题。

宿主这是一个伟大的词授权。我喜欢这个。当然,你知道,今天这个播客的目标是帮助女性理解,你知道,她们必须为自己辩护,真正帮助她们赋权。塞斯塔医生,当我们今天在这里结束的时候,我想给你最后一句话,你知道,女性常见的盆腔健康问题以及女性什么时候应该去看医生,无论她们是初级医生还是妇产科医生,关于这个的最后一句话是什么?

Cesta博士:最后我想我同意艾米的观点,我们只是想要授权并鼓励女性向她们的提供者说出这些问题,能够进行公开的讨论。你可以去看你的初级保健医生。如果你知道这个讨论,不会有什么成果。你可以去看妇产科医生。如果这样的讨论没有结果,请继续寻找一个愿意照顾你的提供者。认真对待。我们有很多不同的选择来治疗慢性盆腔疼痛,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,这些治疗方法从最保守的技术从正念和冥想一直到最具侵入性的,最尖端的手术技术,从腹部取出病理,切除子宫内膜异位症,切除子宫肌瘤。所以我们有各种各样的治疗方法,可以根据病人的需求和生活方式进行匹配。所以它不是万能的。对每个病人,我们都非常个性化地治疗,并制定出最适合病人和病人生活的护理方案。 So I would just encourage them to speak up, find a provider, find someone that's knowledgeable in the arena, learn about your options and then figure out what's best for you.

宿主
这是一个很好的建议,也是一个很好的结尾。你们俩今天都来了,太棒了。我认为这真的很有帮助,很有见解,对女性来说是一个很好的方式,你知道,点击播放这个播客,并获得尽可能多的答案。就像你说的,我们希望这能给他们力量,我们希望他们能伸出援手。如果他们在这一过程中不开心,继续推动,不断赋权自己,为自己争取,得到他们需要的答案和治疗。谢谢你们俩能来。我真的很感激。你们俩都好好的。欲了解更多信息,请访问Summahealth.org/pelvic.如果你觉得这个播客很有帮助,内容丰富,请在你的社交频道上分享它,并查看你感兴趣的话题的整个播客库。这是来自Summa Health的播客《健康生命》,我是斯科特·韦伯,祝大家身新利18官方专营体健康。我们下次再聊。
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