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了解家庭健康史的重要性[播客]

发布于2021年12月16日

请收听本期的健康生命播客

Lynn hammrich博士讨论了为什么了解家族健康史很重要。


转录:

斯科特·韦伯(主持人):了解我们的家族史可以帮助我们对可能从家庭成员遗传给我们的疾病进行筛查、诊断和早期治疗。今天和我一起来帮助我们了解如何收集我们的家庭病史以及与我们的初级保健提供者分享这些信息的重要性的,是琳达·哈姆里奇医生。她是Summa Health的初级保健和家庭医学医生。新利18官方专营这是来自Summa Health的播客《健康生命》。新利18官方专营我是斯科特·韦伯。博士,非常感谢你今天的到来。在我们开始之前,我们正在讨论,为什么我们的,你知道的,家族历史是我们无法摆脱的。你知道,事情就是这样,我们尽我们所能,通过行为和生活方式尽我们最大的努力保持健康。但我们的家族史是一直存在的一直在背景中若隐若现。所以这是一个很好的对话。 And as we get rolling here, I want to ask you why is it so important that we understand our family history, our family health history.

Lynn hammrich,医学博士(嘉宾):你可能听过"过去是序幕"这句话,这句话尤其适用于家族史并不是宿命的说法,但这是我们在医学上唯一的水晶球可以尝试预测一个病人或一个家族史的未来。而且,它允许我们以一种预防性的方式进行干预,如果我们没有这些信息,我们通常不会有这样的机会。所以如果你有任何特定疾病的家族史而且它倾向于遵循一种遗传模式,我们可能可以更早地开始筛查。

主持人:是的。我明白你的意思了。而且,你知道,我认为这是特别的,我们都知道,尤其是作为一名医生,你知道,早期筛查,早期诊断是非常关键的。所以真正了解我们的家族史是很重要的,但这可能会有点挣扎,有点战斗,因为这些东西不一定会以电子形式记录下来。

你知道,它们可以代代相传。所以通常有一个家庭成员是家庭医疗记录的保管人。我们怎么做呢?我们如何建立我们的家族史?我们要怎么做呢?

Hamrich博士:是的。第一步就是要从某个地方开始。即使只是和你的直系亲属在一起,如果这是你唯一能做的。当我还在医学院的时候,我们姑且说技术不那么先进,我开始意识到家族史有多重要。所以我们开始学习如何从医学的角度来绘制族谱。于是我拿出一张纸,和奶奶坐在一起,问她,嘿,这是怎么回事?跟我说说,你知道的,曾叔,曾姨。因为我没有别的办法得到这些信息。现在,当然,在网上有各种各样的机会可以创建一个电子文档,以一种与家人共享的方式,甚至可能与你的医疗保健提供者共享,输入所有的信息。美国疾病控制与预防中心有一个很棒的网站,叫做“我的家庭健康画像”,我在准备这个网站的时候看了它,它真的是一个非常简单,直接的方式来记录你的病史。

所以你只需要从你能找到的人开始,获取你所掌握的信息。即使它不完美,但总比没有好。所以你可以看看你的父母,兄弟姐妹,孩子,祖父母,有时还包括叔祖母叔伯,曾祖父母,特别是如果你能接触到这些信息的话这些信息能给你很多你可能得不到的信息。很明显,一旦一些信息,你知道,进入历史,你知道,当人们去世时,你可能无法获得这些信息。所以,还是那句话,尽你所能,试着获取信息。你不需要知道那些花哨的医学术语。

你只要尽你所能就行了。有时我们可以根据环境来解释,可能的情况,或者疾病过程是怎样的等等。但是,有一些信息总比没有好。

主持人:我觉得你说得太对了。当我们考虑代代相传的东西时,不幸的是,当我们谈论家庭健康史时,我们谈论的通常的怀疑对象是什么?癌症,乳腺癌,等等,也许你可以给大家概述一下你知道的事情,你的曾祖父母得过这个或者你的曾祖阿姨得过那个,这些都是值得担心的原因。

Hamrich博士:是啊,肯定有一些大人物,可以这么说,是你想知道的。例如,你提到了癌症。有一些众所周知的家族遗传,遗传的基因变化会导致患癌症的倾向。其中最显著的是结肠癌,卵巢癌,乳腺癌,有时子宫癌或胃癌也会发生。

大多数人都听说过,BRCA基因或者有很多不同的发音,BRCA,等等。这些尤其与乳腺癌和其他女性癌症有关,也可能与男女结肠癌有关,所以,当你有一个多代或几代人的模式,你知道,姐妹,兄弟,父母,孩子有这些,你要更加密切地关注这些信息,可以从许多方面开始早期筛查。

主持人:是的,让我们来谈谈这个问题,因为我知道很多听众一直关心的问题之一就是保险。对吧?保险包括什么?我的保险包括这个吗?那么,对于一个低风险类别的人来说,但是他们能够记录并证明他们有家族史这是怎么做到的呢?你能给我们解释一下吗?我知道你不是保险方面的专家,但总的来说,我们谈论的是早期,额外的早期筛查,寻找诊断和潜在的治疗。这是如何与保险相结合的呢,对于那些自己承担正常风险的人来说,但是由于他们的家族史他们有额外的风险?

Hamrich博士:所以你会想要和你的保险公司检查,以确定任何基因检测包括什么和多少,但很多保险公司现在意识到预防总是比治疗好。癌症尤其如此。治疗癌症非常昂贵,这是可以理解的。从某种意义上说,基因检测是一种终极的预防性治疗。如果你能发现自己是否是基因异常的携带者这种基因异常很可能或极有可能导致某种特定的癌症并且你有明确的治疗方法或明确的预防或筛查方法,这比等到某人得这种病再进行治疗要便宜得多。

所以我认为保险,不是所有的保险,但我认为他们在一定程度上做到了这一点。根据我的个人经验,我发现在报道中开始有越来越多的人意识到这一点,虽然不是一直如此,但对一些测试的报道越来越多。

主持人:很高兴听你这么说。你说得太对了。显然,预防成本要低得多。我讨厌谈论药物和金钱,但让我们说实话。医药是一门大生意保险公司有既得利益想要确保他们降低成本,对吧?所以,预防要比治疗便宜得多。

对于癌症,如果能及早诊断,及早治疗,预后和结果会更好。很高兴听到这个消息,至少在很多情况下,保险是理解这一点的,我们可以一起合作,好吧,我们把我们的家族史放在一起。我们把它记录下来。医生,我们该怎么处理它?

Hamrich博士:有很多方法可以将信息传达给你的医疗服务提供者,我提到过有一个通过疾控中心的在线门户,但即使是手写的,或者口头传达给你的医疗服务提供者,也要分享信息,确保你抽出时间去看医疗服务提供者,这可能是第一步,对吧?

所以你有了这些信息,你把它带给他们。我们通常会在每年的健康检查中进行检查。如果你是一个医疗保险患者,或者只是一年一次的非医疗保险患者。这是有时人们不理解的事情之一,可以理解,就像,好吧,我很好。为什么我每年都要去看医生他们会怎么做?你知道,我尽量吃得健康。我锻炼,或者我知道我需要吃得更健康,我知道我需要锻炼。所以他们不会告诉我任何我不知道的事。在探访期间,我们有很多机会让病人了解他们的风险因素,给他们实用的建议,帮助他们实现生活方式的目标。所以这不是一次毫无价值的访问,因为总是有可用的工具。 So one of them is bringing that family history to us. So even if you were trying to do all the things that are right, or I feel like, you know what you need to do what's right. There's that added part that you may not have a frame of reference for.

所以,你知道,奶奶有这个,妈妈有这个,所以这对我来说意味着一些事情,你知道,如果我没有去找我的医生,医生,执业护士,不管是谁,和他们分享这些信息,我是不会知道的。

主持人:你知道吗,医生,在我们结束的时候,你是站在哪一边的医生?你是否会因为奶奶得了这个,爷爷得了那个而感到沮丧,或者知道爷爷奶奶得了什么也很好,因为这能帮助你过上更好的生活,更健康的生活,也能及早得到筛查和诊断。

Hamrich博士嗯,你可以想象,我倾向于知道这些信息,这并不奇怪。这就涉及到了可改变的风险因素或不可改变的风险因素的问题,对吧?不可改变的风险因素。所以疾病的风险因素是无法改变的。这就是你的基因。这是你与生俱来的性别。这是一些其他的事情,只是你的种族,等等,是不能改变的。还有一些可改变的风险因素,这才是关键所在。所以你可能会增加患心脏病、中风或糖尿病的风险,但你有机会真正影响你是否会患上这些疾病。或者你多快就会出现这种症状或者当它出现的时候会有多严重。 So that's where the lifestyle comes in, the diet, the exercise, maintaining an ideal weight, avoiding alcohol and tobacco. That's where that comes in. Is there things that you can do. And it's not inevitable that you will develop those problems if you know the specifics about that.

所以我认为这是在给人们赋权。所以我不这么认为,我不认为这是宿命论。我对此非常乐观。知道了这些信息,病人就能抓住机会,不像他们的家人那样,至少尽可能地避免陷入同样的境地。

主持人:我认为这是一个完美的表达方式,也是一个完美的结束方式,你知道,这是赋权。知识就是力量,我们可以尽自己的一份力,对吗?可改变的,行为,生活方式,锻炼,饮食,所有这些,但是家族史,基因,如果我们知道,如果有记录,如果我们提供给我们的提供者,它真的可以赋予我们力量。就像你说的,它可以让我们避免患上某种疾病或不那么严重的疾病,或把它推迟到更晚的年龄,等等。这是很好的结论,医生,赋权。所以,我们希望听众也有同样的反应。谢谢你,非常感谢你今天的到来,祝你身体健康。

Hamrich博士谢谢,你也是。

主持人:访问Summahealth.org/primarycare找到你附近的初级保健医生,或安排与我们的提供者之一的预约。如果你觉得这个播客很有帮助,内容丰富,请在你的社交频道上分享它,并一定要查看整个播客库以获取更多主题。这是来自Summa Health的播客《健康生命》。新利18官方专营我是斯科特·韦伯。好好休息,我们下次再聊。


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