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睾丸癌:从预防到治疗概述[播客]

由医学博士约瑟夫·丹科夫于2022年4月8日发布

请收听本期的健康生命播客。

丹可夫医生提供了睾丸癌的概述。了解症状、预防和治疗方案。


客人:

约瑟夫·丹科夫医学博士她是Summa健康医疗集团在阿克伦、格林和麦地新利18官方专营那的泌尿科的医生,在阿克伦Arch St 95号165套房提供高质量、富有同情心的护理。他还在Summa Health Green新利18官方专营医疗中心,1700 Boettler Road, Suite 150, Uniontown, OH 44685和Summa Health Medina医疗中心,3780 Medina Rd. Medina, OH 44256。丹科夫博士在托马斯杰斐逊大学获得医学学位,并在东北俄亥俄医科大学完成住院医师实习。他获得了美国泌尿科委员会的认证。丹可夫医生对肾结石和前列腺疾病的治疗特别感兴趣。

转录:

斯科特•韦伯根据睾丸癌协会的数据,每小时就有一个男人被诊断出患有睾丸癌。但如果早期诊断,生存率为95%或更高。今天和我一起坦率地谈谈睾丸癌,包括自我检查的重要性,有请约瑟夫·丹科夫医生。他是Summa Health的医生兼泌尿科医生。新利18官方专营

这里是Summa Health的播客《健康生命》。新利18官方专营我是斯科特·韦伯。医生,你能回来真是太好了。我们以前谈过。我刚刚提到,我们经常谈论,你知道,男人的事情,这是我的强项,作为一个53岁的男人。很高兴你能来。这个话题,你知道,我相信人们有很多问题,男人有很多问题,也许他们的家庭成员也有很多问题。让我们从最基本的开始。什么是睾丸癌?

约瑟夫·丹科夫博士:
睾丸癌,顾名思义就是起源于睾丸的癌症。这确实会影响到我们的年轻人。因此,与我们之前讨论的影响年长男性的事情相反,我们现在讨论的是发生在年轻男性身上的事情。这是20到40岁男性中最常见的癌症。对于15到19岁的男性来说,这是仅次于白血病的最常见的肿瘤。所以我们说的是一个更年轻的人口。我们谈论的是高中年龄,大学年龄,我们真正需要检查自己的年轻人。并不是说这种情况不会发生在年长的男性身上,而是在年轻男性中更为常见。

斯科特·韦伯:我们现在就知道了,这就是为什么我们有像你这样的专家,因为我不知道。我从来没有做过这方面的播客,所以我很高兴你能来。让我们再深入研究一下。我们知道为什么它对年轻男性的影响比同龄男性大吗?

约瑟夫·丹科夫博士:不是真的。我们不知道。我们知道的一个风险因素是如果一个年轻男性出生时睾丸隐睾,这可能是年轻男性出生时就有的,睾丸不会在母亲的子宫里从腹部一路向下进入阴囊。睾丸的这种错位使得它形成肿瘤的风险更高。其中一个风险因素是如果一个男人,当他还是个婴儿或孩子的时候有一个隐睾,它从来没有进入阴囊或者通过手术进入阴囊,我们需要在这个男人的余生中密切关注它。

如果有睾丸癌的家族史,或者如果一个男人因为未知的原因在养育孩子方面遇到了困难。你知道,他和他的配偶想要一个孩子,但他们似乎无法怀孕,在我们的内心深处我们必须确保我们不是在处理某种恶性肿瘤。

斯科特·韦伯:睾丸癌的其他体征和症状是什么?

约瑟夫·丹科夫博士:一个月前还没有的东西。这些女性从很小的时候就被非常仔细地教导每月检查乳房,以确保任何新的肿块都得到评估。我们也提倡年轻人每月检查一次。一个月前没有的东西都需要评估一下。很多时候,结果并没有什么严重的问题,但它可能是严重的。男人的问题在于男人不愿意谈论这种事。男人们不愿意向他们的父母或他们的另一半提及这里的新事物,因为你应该是一个男人,你应该是超人,这是一个问题。

斯科特·韦伯:
你知道,也许这是显而易见的,但正如你和我在这里承认的那样男人并不总是想谈论事情。我们是两个人,今天我们就来谈谈这个。那么一个男人反省自己的方式有对错之分吗?

约瑟夫·丹科夫博士:很多时候我们建议他们在淋浴的时候做,当水很好很温暖的时候,阴囊会放松一点。你知道,我认为我们已经度过了男人谈论这个感到尴尬的时代。所以有趣的是,当MTV的汤姆·格林在2000年患上睾丸癌时,他上了电视,向全世界讲述了他的故事,这在关于睾丸癌的对话中是革命性的,因为如果你足够大,记得电影《布莱恩之歌》……

斯科特•韦伯
:是的。是的。

约瑟夫·丹科夫医生
:是啊。Brian Piccolo在1969年患了睾丸癌。1971年,这部电影被拍成电视,讲述了癌症治疗的故事。“哦,好吧,你知道,你有僵硬的上嘴唇,你知道,他挺过来了,在电影开始的时候,他有一头浓密的头发,在电影结束的时候。这不是现实。这是一种非常错误的描述方式至少对当时的癌症治疗是这样的。然后你出现了,1996年兰斯·阿姆斯特朗被确诊,1997年斯科特·汉密尔顿被确诊。但当汤姆·格林在MTV上直截了当、绘声绘色地讲述他的故事时,那真是太棒了,因为年轻人看到了,并能感同身受。这样的对话才会发生,因为人们谈论这样的事情不会觉得奇怪。很重要的一点是,如果他们在那里有一个新的肿块,你不必感到奇怪。 You got to go to a doctor and get it checked out.

斯科特·韦伯:正确的。好吧,那我们就谈谈这个吧。你知道,现在是2022年,听到我自己大声说出这句话感觉很奇怪,但2022年,对吧?我们来谈谈1971年的布莱恩之歌和布莱恩·皮科洛。我们已经走了多远?有哪些治疗方案?预后如何,病人的前景如何?

约瑟夫·丹科夫医生:在1971年,在化疗之前的时代,那是80年代出现的革命性的化疗,如果一个人在那个时代出现晚期睾丸癌,他存活的机会大约是5%或10%。今天,即使是重度疾病,我们谈论的是生存率,治愈率在80%到90%之间。幸运的是,大约70%的情况下,肿瘤完全局限于睾丸。所以当我们发现那里有个肿块时,我们就得切除他的睾丸。70%的病例治愈了这个人,他不需要任何额外的治疗。所以早期发现非常重要。

话虽如此,30%的情况下它并不局限于睾丸接下来可能需要额外的治疗,放射治疗,化疗。化疗已经取得了显著进展,特别是这种疾病,血液标志物可用于评估疾病状态。睾丸癌的血液标记是第一个与特定癌症的状态相联系的血液标记。所以我们使用这些血液测试来确定疾病的状态,以及在未来的道路上,如果有任何复发的疾病。所以我们的工具箱里有很多工具来帮助发现它,及早治疗,并得到照顾。

斯科特·韦伯:我们谈了一点家族史,遗传学。还有什么我们能做的吗?因为我们当然无法逃脱这些事情,但承认它们并了解我们的家族史显然会很有帮助。但是还有什么我们可以做的,年轻人可以做的,青少年可以做的来预防睾丸癌吗?

约瑟夫·丹科夫博士:
我们还不知道什么能预防睾丸癌。但是早期的识别是非常重要的。上帝以他的智慧给了我们两个几乎所有的东西以防其中一个被牺牲或损坏或类似的事情。睾丸就属于这一类。所以一个年轻人,如果他的睾丸长了肿瘤必须切除它,另一边的另一个睾丸就会产生大量的雄性激素。从一个睾丸中产生的精子数量是足够多的,足以维持荷尔蒙和生育方面的这两种功能。所以男人不必担心失去一个女人就会彻底认输,事实并非如此。如果一个男人需要接受化疗,我们也有办法做精子银行。如果有必要,我们可以做激素替代疗法。所以有很多其他的方法可以帮助作为辅助的方式,如果一个男人需要接受治疗,一个睾丸不能产生足够的激素。

斯科特·韦伯:
医生,我们今天进行了一次坦诚的谈话,这是一次很好的谈话。有些人会选择睾丸假体或假体,我不知道该怎么说。但这是真的吗?有些男人会选择走这条路吗?

约瑟夫·丹科夫博士:它们确实存在。绝对的。有趣的是,如果一个青春期前的孩子,甚至是一个青少年,必须要有一个位置,因为他想看起来和其他男孩一样,你知道,也许有一天他会有一个他不想看起来不平衡的伴侣。当他长大后,另一个可能会长大,他甚至可以换一个更大的。所以它和另一个相匹配。即使在眼光敏锐的人看来,它们看起来也一样。我们甚至有经验丰富的医疗服务提供者,他们分不清哪个是假的,哪个是真的。所以,它们非常现实。他们肯定会让这个男人看起来有两个。

斯科特·韦伯:
无论是自信,自尊,只是某种平衡的东西,我能理解为什么有些人想要这些。

约瑟夫·丹科夫博士:真实的。还有一些男人,他们的关系很稳定他们告诉我,“我只想活着。我只想把癌症抛在脑后。我结婚几年了。她不在乎我在下面是什么样子我也不在乎我在下面是什么样子。我只吃一个完全没问题,”我们也非常支持这一点。但是。你说得对,每个人的观点都不一样。

斯科特·韦伯:
是的。绝对没有错误的方法。只要对病人有效就行,但最好知道还有其他选择。当然,作为病人,我们总是喜欢这样。有你在,总是很有教育意义,很有知识,尤其是今天。这让我大开眼界,也很有帮助。我相信对听众来说也是如此。那么当我们结束这里的时候,你最后的收获是什么?我相信这只是早期诊断,但还是听听你的意见吧,医生。

约瑟夫·丹科夫博士:
是的。我的意思是,在这个国家,每年有9000名男性被诊断出患有睾丸癌。其中400人可能会死于睾丸癌。所以我们想要这些数字,特别是死于睾丸癌的人数,我们想要这个数字下降。所以最好的方法是早期发现,早期识别,让男性与熟悉睾丸癌治疗的设施的提供者联系,让他们与适当的肿瘤支持联系,适当的外科支持,适当的放射-肿瘤支持,一个多学科的治疗计划。在大多数情况下,当这种情况发生时,这些人有很好的长期生存和长期结果。

斯科特·韦伯:很高兴听你这么说。你知道,随着结直肠癌筛查月的到来,我们已经做了很多这样的事情,很多形式的癌症,你知道,人们只是不需要死于它们。人们不一定会死于结直肠癌,但你必须接受筛查。如果早期诊断和早期治疗,男性不一定会死于睾丸癌,大多数人也不会死于睾丸癌,

约瑟夫·丹科夫博士:
毫无疑问,这是一种在20世纪80年代和90年代化疗爆发的疾病,这是一种毫无疑问的疾病,它对拯救生命的化疗方案的出现产生了巨大的影响这些化疗方案现在是标准的东西在我80年代接受培训的时候刚刚开始使用,当时刚刚开发出来。30年后的今天,它成为了标准医疗。

斯科特·韦伯:
是的,当然。每当我在日程表上看到你的名字时,我总是很兴奋,因为我知道你会知道所有的答案,我会得到很好的教育,希望这对听众来说是一场很好的对话。一如既往,非常感谢。你好好待着。

约瑟夫·丹科夫博士:
我的荣幸。你保重。

斯科特·韦伯:预约请致电330-374-1255或访问summahealth.org/urology更多信息。

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